治疗小儿充血性心力衰的常用药有哪些

小儿充血性心力衰竭，是有各种疾病引起心肌的收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此而产生的一系列的症状和体征的疾病。常用的药物有，（一）利尿剂，可减轻肺水肿，降低血容量，回心血量及心室充盈压，减轻心室前负荷。如速尿，氢氯噻嗪等。（二）洋地黄药物，为主要选择药物，起作用快蓄积少，如地高辛，西地兰，毒毛花苷K。（三）血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，依那普利等。（四）血管扩张剂，适用于小儿扩张型心肌病，二尖瓣或主动脉瓣关闭不全心瓣膜病，即左向右分流型先天性心脏病和手术后低心排血量综合征引起的心衰，如硝普钠，酚妥拉明等。（五）β肾上腺素能受体，正性肌力药物，如多巴胺，多巴酚丁胺等。以上药物治疗必须遵医嘱进行，不可随意停药减药，以免发生不良的后果。

　　治疗小儿充血性心力衰竭的药物，有洋地黄类药物如地高辛，西地兰，毒毛花甙钾；利尿类药物有速尿，氢氯噻嗪，螺内酯等；血管紧张素转化酶抑制剂药物，如依那普利，卡托普利等；扩血管的药物如硝普钠，哌唑嗪；非洋地黄正性肌力药物如多巴胺多巴酚丁胺等；改善心悸的药物如辅酶q10，1-6二磷酸果糖。根据孩子的病情选择配合使用。

小儿充血性心力衰竭的治疗方法：（一）首先卧床休息，保持室内空气新鲜流通，环境舒适安静，烦躁时适当的镇静。低盐饮食，少吃多餐，必要时吸氧。（二）药物治疗。用于改善心功能，预防心衰。如正性肌力药物，洋地黄制剂等。常用药物有地高辛，西地兰，肾上腺素能受体激动剂，常用的有多巴胺，多巴酚丁胺。利尿剂可缓解心衰作用快，不论急性或慢性心衰，常用药有氢氯噻嗪，呋塞米等。（三）对因治疗。积极治疗原发病及诱因，预防呼吸道感染，用抗生素控制感染心内膜炎或其他部位的感染。输红细胞纠正严重贫血，应用抗心律失常的药或电学治疗，控制心率失常，心包引流缓解心包填塞。急性风湿性心脏病或心包，心肌炎患者给予肾上腺皮质激素和抗风湿药治疗，纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。心衰早期干预可延缓心衰进展，改善预后。

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